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兩週前一位70歲林姓伯伯因為喉嚨卡卡癢癢數週,同時火燒心又犯且加劇,因此來求診

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兩週前一位70歲林姓伯伯因為喉嚨卡卡癢癢數週❗️同時火燒心🔥又犯且加劇,因此來求診,藥物治療後胃食道逆流疾患雖改善,但喉嚨的不適感依舊沒解決🤷‍♂️
👨‍⚕️安排胃鏡檢查後發現有胃潰瘍且合併食道出現一堆白色斑塊(圖一)。陳醫師因懷疑胃幽門桿菌感染與食道念珠菌感染,於是在兩病兆處分別做病理切片檢查,同時施予CLO test 『快速尿素酶試驗』。
檢查結果證實除幽門桿菌感染外,食道的病理報告更顯示 食道念珠菌感染合併食道鱗狀上皮細胞原位癌(圖二)。
仔細詢問生活習慣後才發現,林伯伯平時有些輕微過敏和氣喘的情形,因為不是很嚴重而沒有就醫,只是去藥局買類固醇鼻噴劑使用,但因為使用方式有誤,因而引發食道念珠菌感染。
在陳醫師的說明後,替林伯伯治療幽門桿菌,同時協助轉往醫學中心針對食道癌做進一步的評估與治療。
🟣 根據一篇2025年發表於《美國醫學會雜誌》(JAMA)的研究指出,年長男性若有食道念珠菌感染過,會增加食道癌與食道弛緩不能的風險。該研究就顯示在曾食道念珠菌感染的患者中,有10%的患者之後誘發食道癌(圖3)。
🟣 在校正年紀與性別後發現:食道念珠菌感染的患者比一般人高出8.2倍食道癌的發生率。
🧐 您有聲音沙啞,呼吸困難,持續咳嗽,吞嚥困難,喉嚨有異物感嗎?
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