天啊！！ 肝臟化膿了～～肝膿瘍    ❗️⚠️❗️ 
  
30歲蔡小姐這兩天因右上腹痛和腹脹數天，
接著出現心悸,噁心,嘔吐同時合併39.5C高燒，💥
自行吃藥後腹痛仍未緩解，便來找陳永弘醫師診斷治療。
經超音波檢查後,發現在右肝有一個約10公分的 “肝膿瘍”😱😱。 

『肝膿瘍』是什麼?
簡單的說是肝臟因感染產生化膿的情形,
依病因可分成細菌性🦠和阿米巴原蟲感染🐛

全民健保施行前因為醫療不普及,肝膿瘍的死亡率一度超過5成,隨著公共衛生進步, 根據健保局的統計台灣的死亡率已降至約8.2%。

目前臨床上較常見的是化膿性(細菌性)肝膿瘍.
根據統計最常見的病因是: 
大腸桿菌(E.coli) 和 克雷伯氏菌(Klebsiella）

而克雷伯氏菌在❗️糖尿病患者❗️身上也比較容易出現，
所以糖尿病患者發生肝膿瘍的風險也相對較高。

 其他高峰險族群包含:
⚠️(1)曾經有過膽道狹窄,膽道炎,膽管腫瘤,或曾接受膽道支架置放 
⚠️(2)曾有過闌尾炎,腸憩室炎,發炎性腸炎 
⚠️(3)曾有膽囊炎,右側肺炎,右腎炎

🏥最快的診斷方式是腹部超音波,
”只要有懷疑,👨‍⚕️陳醫師會立即安排超音波檢查”，
在確定診斷後會以抗生素治療，同時依據膿瘍大小，感染嚴重程度或是膿瘍液化程度，評估是否引流。💪💪💪